关于“骨关节炎的临床表现”相关考点,相信参加2019年临床执业医师考试的考生都在关注。为帮助大家记忆,提高备考效果,在此医学教育网小编为大家整理2019年临床执业医师运动系统考点“骨关节炎的临床表现”相关内容,供大家结合学习:
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【考频指数】★★
【考点精讲】
骨性关节炎的临床表现
1.症状
(1)疼痛:是本病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作,多于活动后发生,休息可以缓解。严重者疼痛为持续性。
(2)晨僵:一般不超过30分钟。
(3)其他症状:关节肿大、活动受限、休息痛、活动时疼痛加重。
2.体征
(1)压痛和被动痛:受累关节局部可有压痛,有时虽无压痛,但被动运动时可发生疼痛。
(2)关节肿胀:远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生所致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。
(3)骨摩擦音:即关节活动时出现弹响,以膝关节多见。
(4)活动受限:由于软骨丧失、骨赘形成、关节周围肌肉痉挛所致。
【进阶攻略】
其主要病变和疾病特点均需要记住,临床表现上需要与强直性脊柱炎鉴别。骨关节炎是一种常见的慢性关节炎,多在中年以后发病,发病率随着年龄的增长而增加,患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节,如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎,则腰背部感到酸痛,活动时加重,弯腰受到限制。强直性脊柱炎则好发于男性,多在青中年发病,以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低为典型表现。多考核A1型题。
【易错易混辨析】
骨关节炎是关节软骨退行性变和继发骨质增生,与肥胖有关,可有晨僵,但不超过30分钟,类风湿关节炎晨僵超过1小时。
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