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2023临床执业医师二试考点小结-原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

2023临床执业医师(二试)11月份开考!别错过今年拿证的最后机会!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症考点小结

1.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

皮质醇和醛固酮缺乏导致代谢紊乱出现全身皮肤色素沉着低钠血症低血压高钾血症低血糖抗感染能力弱明显乏力等症状

2.当临床表现疑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症时,需依据实验室检查确诊

血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低ACTH兴奋试验血皮质醇F及24小时UFC水平不升高也证实肾上腺皮质储备功能减退;

同时血浆ACTH水平明显升高,常比正常人高550倍

③肾上腺结核在CT、B超检查时发现钙化灶,肾上腺增大等改变,自身免疫性肾上腺炎时肾上腺可萎缩,抗肾上腺抗体阳性有助于自身免疫性肾上腺炎诊断

3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗

需要终生糖皮质激素替代治疗,首选氢化可的松

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