2024年临床执业医师新考期已经开始，面对报考条件的逐渐收紧以及考试大纲的变动隐患，各位考生一定要提早做备考准备！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是慢性阻塞性肺疾病诊断。
【知识点】第一秒用力呼气容积
第一秒用力呼气容积(FEV1）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV1/FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。
【模拟测试】女，62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常，胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC 67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是？
A.支气管哮喘
B.支气管结核
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化
【答案】D
【解析】老年患者长期咳嗽，咳痰，应考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。诊断COPD的必要条件是持续气流受限，即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，本例吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为67%，故应诊断为COPD。
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