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总结归纳:2021年临床执业医师肱骨髁上骨折考点汇总

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临床执业医师资格考试中肱骨髁上骨折考点较多,分为伸直型和屈曲型,经过老师的总结整理,考点一目了然,让你轻松掌握。

 伸直型屈曲型
发病率
 
常见
 
少见
 
病因
 
间接暴力
 
间接暴力
 
机制

 
跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,由上向下产生剪式应力
 
跌倒时,肘后方着地,暴力传导致肱骨下端导致骨折
 
体征
 
肘部前方可扪及骨折断端肘部后方可扪及骨折断端
骨折线自前下一>后上的斜行骨折
 
自前上一>后下的斜行骨折
 
骨折移位近折端向前下移位,远折端向上移位
 
近折端向后下移位,远折端向前移位
 
合并症
 
容易合并血管、神经等软组织损伤
 
不易合并血管、神经等软组织损伤
 
治疗
 
保守、手术
 
保守、手术
 

并发症:

血管损伤
 
肱动脉损伤(骨筋膜室综合征 )
 
神经损伤正中神经多见,尺桡神经少见(大多数可自行恢复,若超过2个月仍没恢复,可手术处理)
 
肘内翻畸形

 
向尺侧移位,常见的髁上骨折晚期畸形
 
缺血性肌挛缩比较常见且严重的并发症,早期症状为剧烈疼痛,桡动搏动薄弱或消失,末梢循环差,手部皮肤苍白,皮温凉,被动伸直、屈曲手指时可引起剧痛
 
骨化性肌炎功能恢复期强力被动的伸屈肘关节,导致关节周围出现大量骨化块,致使关节肿胀,主动伸屈活动逐渐减少(数周后再次练习
 

符合伸直型肱骨髁上骨折的是()

A.伴有正中神经损伤

B.骨折线由前上斜向后下

C.骨折线由前下斜向后上

D.伴有肱动脉损伤

E.肘部三角异常

正确答案:C

在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()

A.向前成角畸形

B.旋转畸形

C.向后成角畸形

D.肘内翻畸形

E.肘外翻畸形

正确答案:D

肱骨髁上骨折,向尺侧移位,未能矫正时,最易并发的是()

A.肘内翻畸形

B.肘外翻畸形

C.向后成角畸形

D.尺神经损伤

E.桡神经损伤

正确答案:A

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