关于“肋骨骨折的临床表现及诊断——临床执业医师历年考试重点!”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.肋骨骨折的临床表现
(1)局部疼痛:在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。
(2)体格检查:局部压痛,骨擦音,骨擦感,肋骨异常活动。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)。多根多段肋骨骨折,伤侧胸壁可有反常呼吸运动。或伴有皮下气肿、气胸、血胸等并发症。
(3)胸部X线征象:胸部X线摄片提示有肋骨骨折线和断端的错位,同时可明确有无血、气胸等合并伤。但前胸肋软骨折断不能显示X线征象。
2.诊断方法
(1)胸部X线片可显示肋骨骨折断裂线或断端错位,但前胸肋软骨骨折常无明显X线征象。
(2)CT胸廓成像可显示肋软骨。
【进阶攻略】
该知识点是每年考试的重点,其考点较多,尤其是特征性的几个关键词,“连枷胸、反常呼吸”必须掌握。考试题型多为A型题。其他内容熟悉。
掌握第4~7肋最容易发生骨折;
【易错易混辨析】
多根多处骨折可以出现连枷胸—“反常呼吸运动;
肋骨骨折可以出现骨擦音、间接压痛。
【知识点随手练】
左侧呼吸左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。
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