重症肺炎患儿发生腹胀主要是由
A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
『正确答案』B
『答案解析』重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为中毒性肠麻痹。
5个月患儿,男,因咳喘3天,体温持续39——40℃,诊断为支气管肺炎,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,意识半昏迷,前囟门紧张。此时可能的诊断是
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.婴儿手足搐搦症
E.中毒性脑病
『正确答案』E
『答案解析』患儿有抽搐、惊厥、昏迷的情况,考虑脑病可能性大,最可能的诊断为中毒性脑病。
1岁小儿,高热6天,持续38.5——40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振。面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
『正确答案』C
『答案解析』患儿高热,伴咳嗽、气促,查体可见皮疹,双肺闻及水落音,X线显示肺脓肿,最可能的诊断为金葡菌肺炎。
4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温38℃,呼吸70次/分,有明显的鼻煽及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
『正确答案』E
『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特点:
症状——憋喘、鼻翼煽动、三凹征
体征——听诊哮鸣音
X线——肺气肿、肺不张
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