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2023年临床执业医师笔试:呼吸系统考点速记1-20条

距离2023年临床执业医师笔试时间越来越近,大多数考生都在继续冲刺,小编为大家准备了冲刺考点“2023年临床执业医师笔试:呼吸系统考点速记1-20条”,希望能帮助考生们复习!

· 呼吸系统考点速记1-20条 ·

1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展。

2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系统改变中,α1-抗胰蛋白酶是活动最强的一种。

5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。

6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。

7.COPD核心词是:咳、痰、喘气短或呼吸困难是COPD标志性症状

8.COPD体征:

视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;

触诊示双侧语音震颤减弱

叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;

听诊示两肺呼吸音减弱

9.吸入支气管扩张药后一秒率0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。

10.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。

11.COPD是导致肺心病最常见的病因

12.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素

13.肺心病代偿期:肺动脉高压表现+右心室大。

①不同程度的发绀和肺气肿体征;

②心脏体征:P2>A2(肺动脉高压);

三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强(右心大)。

14.肺心病失代偿期:简要记忆:呼衰+心衰

①呼衰导致的肺性脑病是主要死因。

②右心衰最特异性表现为肝颈静脉回流征阳性

15.肺心病心电图检查:主要条件有:①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°;②V1R/S≥1;③重度顺钟向转位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要条件有:①右束支传导阻滞;②肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以诊断。肺心病心电图核心特点-右心扩大

16.肺型P波与二尖瓣型P波对比记忆:

①肺型P波:肺心病--右房大,P波高尖

②二尖瓣型P波:二狭--左房大,P波宽大

17.肺心病并发心律失常多表现为房性期前收缩(最多见)及阵发性室上性动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性

18.肺心病治疗:

①强心、利尿、扩血管——不做常规治疗;

一定要在抗感染、积极改善呼吸功能的基础上进行(在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善);

强心药不轻易用——因为缺氧

应用指征:感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者、合并左心衰;

④利尿药:选温和利尿药、小剂量使用,并联合利尿药

⑤扩血管:不轻易用——因为体循环血压会下降;应用指征:顽固性心力衰竭。

19.气道慢性炎症哮喘本质

20.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限,呈阻塞性通气功能障碍

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