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【临床执业医师核心考点】血尿

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血尿是指尿液中含有异常数量的红细胞,可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查,红细胞数量超过3个/高倍视野;而肉眼血尿则是指尿液呈现洗肉水样或血色。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

血尿的病因主要包括肾小球源性和非肾小球源性两类。肾小球源性血尿表现为全程、无痛性血尿,尿中无凝血,可见红细胞管型,变形红细胞占主导地位,占>70%以上,伴有其他肾小球疾病的表现。而非肾小球源性血尿的常见原因包括泌尿系统感染、结核、结石、创伤和肿瘤等。

肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别主要在于以下几个方面:

1.形态特点:肾小球源性血尿的尿红细胞大小一致,形态相似,血红蛋白分布均匀;而非肾小球源性血尿的尿红细胞形态可能不一致,血红蛋白分布不均匀。

2.症状表现:肾小球源性血尿常为全程、无痛性血尿,而非肾小球源性血尿可能伴有尿路感染、疼痛等症状。

3.辅助检查:肾小球源性血尿可伴有其他肾小球疾病的表现,如蛋白尿、管型尿等;而非肾小球源性血尿可能需要进一步检查明确病因。

在临床实践中,对于血尿患者,除了详细了解病史和症状外,还需要进行相关检查以明确病因,如尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白定量、尿培养等。及时明确血尿的病因对于指导治疗和预后评估至关重要。

总之,对于血尿患者,应该根据病史、症状和相关检查结果,综合分析鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿,以便及时采取有效的治疗措施,保障患者的健康。

【单选题】根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

A.功能性血尿

B.器质性血尿

C.肉眼血尿,镜下血尿

D.原发性血尿,继发性血尿

E.肾小球性及非肾小球性血尿

正确答案:E

答案解析:

根据血尿出血部位不同临床上血尿分为肾小球性及非肾小球性血尿。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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