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营养性巨幼细胞性贫血的典型血象特点是什么?

营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,从而影响红细胞生成的一种疾病。其典型的血象特点是:
1. 大细胞正色素性贫血:平均红细胞体积(MCV)增大,超过正常值上限94-100fl,但红细胞内含的血红蛋白量正常或稍多。
2. 红细胞形态异常:外周血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为主,并可出现巨幼型变、核分叶过多(如五叶以上)、中性粒细胞增多及胞质发育落后于胞核的现象。
3. 白细胞和血小板减少:部分患者可伴有白细胞计数降低以及血小板数量下降。
4. 网织红细胞减少或正常:反映骨髓中幼红细胞生成受到抑制,但未完全停止。
5. 骨髓象特征性改变:骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,出现大量巨幼样变的幼稚红细胞,即所谓的“巨幼”现象。同时可见粒系、巨核系也有不同程度的巨幼样变。

以上就是营养性巨幼细胞性贫血的一些典型血象特点,在临床工作中需要结合病史、体征及其他实验室检查结果综合判断。
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