胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃内容物反复流入食管，引起不适或并发症。GERD的诊断通常基于患者的症状、体格检查以及必要的辅助检查。
1. 症状评估：典型的GERD症状包括烧心（胸部灼热感）、反酸（感觉酸性液体从胃部上涌至喉咙）等。部分患者可能还会出现吞咽困难、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状。医生会详细询问患者的病史，了解症状的特点、频率和持续时间。
2. 体格检查：虽然GERD的体征通常不明显，但全面的身体检查有助于排除其他疾病，并评估病情对身体的影响程度。例如，通过听诊器听取肺部是否有异常声音可以排除因反流引起的吸入性肺炎等问题。
3. 辅助检查：
   - 内镜检查（食管胃十二指肠镜检）：可以直接观察到食管黏膜的炎症、溃疡等病变情况，并取活组织进行病理学分析。
   - 24小时pH监测：通过将细小的导管插入鼻腔直达食管下段，连续记录一天内该区域酸碱度变化，以评估反流频率和程度。
   - 食管测压：测定食管肌肉收缩力及协调性，了解是否存在动力障碍。
   - 上消化道钡餐造影：通过X射线检查观察食物在上消化道的流动情况，有时也能发现异常结构如裂孔疝等。

4. 试验性治疗：对于症状典型但无严重并发症且不愿意接受侵入性检查者，可先给予质子泵抑制剂（PPI）进行短期试验性治疗。如果症状明显改善，则支持GERD诊断。

最终确诊需要结合临床表现和辅助检查结果综合判断。在日常诊疗过程中，医生还会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并制定个体化的治疗方案。