非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指在无过量饮酒史的情况下,肝脏内出现过多的脂肪积累。其具体发病机制尚不完全清楚,但目前认为与多种因素有关,主要包括以下几个方面:
1. 胰岛素抵抗:这是NAFLD最重要的致病因素之一。胰岛素抵抗导致体内葡萄糖和脂质代谢紊乱,促使肝细胞内脂肪酸合成增加而氧化减少,从而引起肝脏脂肪堆积。
2. 遗传易感性:遗传因素在NAFLD的发生中也起到一定作用,部分人群由于特定基因变异(如PNPLA3、TM6SF2等)更容易发展为该病。
3. 不良饮食习惯:长期高脂、高糖饮食是导致NAFLD的重要原因之一。这些食物可促进脂肪合成并抑制其分解,加重肝脏负担。
4. 代谢综合征相关因素:包括
肥胖、
高血压、血脂异常等,这些都是与胰岛素抵抗密切相关的状态,能显著增加患NAFLD的风险。
5. 其他因素:如年龄增长、性别差异(男性发病率高于女性)、某些药物使用以及肠道微生物群失调也可能对NAFLD的发生有一定影响。