肠结核的主要诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及内镜检查等。首先，医生会详细询问患者的病史和症状，如长期低热、
腹痛、腹泻或
便秘、体重减轻等，并进行体格检查。接着，可能需要做血常规、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查来评估炎症程度。
影像学方面，腹部X线平片、B超、CT扫描特别是小肠CT造影、MRI等可以帮助发现肠道病变的位置和范围。其中，小肠钡餐或小肠CT造影对诊断小肠结核特别有帮助。
内镜检查是确诊的重要手段之一，包括胃镜和肠镜，通过观察黏膜变化并取活组织进行
病理学检查可以明确诊断。此外，如果条件允许，还可以做结核菌素试验（PPD皮试）或干扰素-γ释放试验来辅助判断是否存在活动性结核感染。
最终的确诊通常需要结合上述多种方法的结果综合分析。
