哮鸣音是一种高调的声音，通常在呼气时更为明显，是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道时产生的涡流所导致。它常见于多种呼吸系统疾病中，与以下几种气道病变有关：
1. 支气管哮喘：这是一种常见的慢性炎症性疾病，特征是气道高反应性和可逆性的气流受限。在哮喘发作期间，气道平滑肌收缩、粘液分泌增多以及气道壁水肿导致气道狭窄，从而产生哮鸣音。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括慢性支气管炎和肺气肿等疾病，其特点是持续存在的呼吸困难及咳嗽咳痰。由于长期吸烟等因素引起的炎症反应造成气道结构改变，如纤毛功能障碍、粘液腺增生等，均可导致气流受限并出现哮鸣音。
3. 支气管扩张症：这是一种以支气管异常扩张为特点的疾病，常因感染或免疫缺陷等原因引起。当病变部位发生炎症时，可产生痰液积聚和局部气道狭窄，进而引发哮鸣音。
4. 气管、支气管异物：若异物阻塞了部分气道，则会导致气流受限并出现哮鸣音。这种情况需要紧急处理以避免窒息等严重后果。
5. 肿瘤或结节性病变：当肿瘤或其他占位性病变压迫或侵犯气道时，也可能引起局部气道狭窄，产生哮鸣音。

总之，任何导致气道狭窄的疾病都可能引发哮鸣音。在临床实践中，医生需要结合患者的病史、体征及其他辅助检查结果来判断具体原因，并给予相应的治疗措施。