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如何区分肉眼血尿与镜下血尿?

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在临床上,根据尿液中红细胞的数量和观察方式的不同,可以将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
1. 肉眼血尿:当尿液中的红细胞数量达到一定水平时,用肉眼就能直接看到尿色变红或呈现洗肉水样颜色。一般情况下,每升尿中含有1毫升以上的血液就可以观察到明显的红色变化。肉眼血尿通常提示出血量较大,可能涉及肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统部位的疾病。
2. 镜下血尿:如果尿液外观正常或仅有轻微颜色改变,但通过显微镜检查可以发现每高倍视野下红细胞数量超过3个,则称为镜下血尿。这种情况下的出血量较小,不足以使尿色发生肉眼可见的变化。镜下血尿可能是多种疾病的早期表现,如肾炎、结石、肿瘤等。

在临床工作中,对于出现血尿的患者,医生需要结合病史、体征以及相关辅助检查(如尿常规、B超、CT等)来综合判断血尿的原因,并进一步确定治疗方案。
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