脓肿切开术是一种外科手术，主要用于处理体内形成的脓肿。其主要适应症包括：
1. 脓肿形成：当患者身体某部位出现明显的红、肿、热、痛等炎症反应，并且通过触诊或影像学检查（如超声波、CT）可以明确存在液化坏死区域时，说明已经形成了脓肿。
2. 保守治疗无效：对于一些较小的浅表性脓肿，可以通过药物治疗和物理疗法来尝试消退。但如果经过一段时间的正规抗感染治疗后效果不佳，或者病情持续加重，则需要考虑手术干预。
3. 脓肿增大或扩散：如果发现脓肿在短时间内迅速增长，甚至有向周围组织蔓延的趋势，应尽早施行切开排脓以防止并发症的发生。
4. 压迫症状：当脓肿压迫到重要器官如气管、食道等造成呼吸困难、吞咽障碍等症状时，应及时进行手术治疗解除压迫。
5. 穿刺抽液失败或不适宜：对于某些特殊部位的深部脓肿，可能无法通过穿刺抽吸来彻底清除脓液；或者患者存在凝血功能障碍等情况不适合反复穿刺，则可以选择切开引流的方式处理。
6. 需要明确诊断：当临床表现与脓肿相似但不能完全确诊时，可通过切开取材进行病理学检查以辅助诊断。

总之，在决定是否实施脓肿切开术前，医生需综合评估患者的具体情况，并结合影像学等辅助检查结果来确定最佳治疗方案。