在临床上，医生可以通过触诊来判断患者是否存在脾大的情况。具体方法如下：
1. 患者准备：让患者采取仰卧位或左侧卧位，双膝微屈，放松腹部肌肉。
2. 医生的手法：医生用右手进行检查，左手可以放在患者的左腰部或者背部以支撑脾脏。从患者的下腹部开始，沿着结肠边缘向上触摸至肋缘下方。
3. 触诊技巧：采用深滑动触诊的方法，即在患者呼气时将手轻轻压向腹腔深处，并随着呼吸的动作缓慢地向内上方滑动，尝试触及可能存在的脾脏。正常情况下，脾脏不应被触及；如果能触摸到脾缘或其部分，则提示可能存在脾大。
4. 注意事项：触诊过程中需注意力度适中，避免用力过猛造成患者不适甚至损伤。同时观察患者的反应（如疼痛感等），结合其他体征和辅助检查结果综合判断。
5. 评估标准：一般而言，脾脏下缘超过肋弓即认为是脾大；如果脾肿大显著，可具体描述其超出肋缘的厘米数或达到脐水平线的程度。
最后需要强调的是，尽管触诊是一种简便有效的初步筛查手段，但最终诊断还需结合B超、CT等影像学检查结果。
