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如何诊断和治疗动脉硬化性闭塞症?

动脉硬化性闭塞症是一种由于血管壁的脂质沉积、纤维组织增生及钙化所导致的慢性疾病,主要影响中老年人。它会导致血流减少或中断,引起肢体缺血症状,严重时可造成坏疽。对于该病的诊断和治疗,需要综合考虑患者的具体情况。

在诊断方面:
1. 临床表现:早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现间歇性跛行、静息痛等下肢缺血的表现。
2. 实验室检查:血脂水平异常(如总胆固醇、低密度脂蛋白升高)可作为辅助诊断指标之一。
3. 影像学检查:
   - 超声多普勒可以评估血管内膜厚度及血流状况;
   - CT血管成像或MRI血管造影能够显示动脉狭窄程度和范围;
   - 数字减影血管造影是确诊的金标准,但属于侵入性操作。
4. 其他检查:如踝臂指数测定等。
治疗方面:
1. 生活方式调整:
   - 戒烟限酒、保持健康体重;
   - 增加体力活动,改善血液循环;
   - 饮食上应减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果和全谷类食物。
2. 药物治疗:根据患者具体情况选择合适的药物,如抗血小板聚集药(阿司匹林)、降脂药、扩张血管药等。
3. 血管介入或外科手术:
   - 对于严重狭窄或闭塞的动脉,可考虑行经皮腔内血管成形术(PTA)或者支架植入;
   - 若病变范围广泛且不适合做微创治疗,则需进行旁路移植手术。

需要注意的是,在整个诊治过程中,医生需要密切监测患者的病情变化,并及时调整治疗方案。同时也要关注患者的心理状态和社会支持系统,帮助其积极面对疾病。
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