川崎病,也称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种主要影响5岁以下儿童的全身性血管炎疾病。其确切病因尚不明确,但可能与感染、遗传因素及免疫反应有关。川崎病的确诊通常需要满足以下标准:
1. 持续发热至少5天,且无其他明显原因可以解释。
2. 以下五项临床表现中至少出现四项(如果冠状动脉异常,则只需具备三项):
- 双眼球结膜充血但没有分泌物
- 口腔和咽部黏膜弥漫性红斑或唇部干燥、裂纹,草莓舌
- 多形性皮疹
- 手足症状:急性期掌跖红斑、硬肿;恢复期指趾端膜状脱皮
- 非化脓性颈部淋巴结肿大(直径≥1.5cm)
3. 必须排除其他类似疾病,如猩红热、药物过敏反应等。
4. 在一些情况下,如果患儿有典型的川崎病临床表现,但未达到上述标准中的四项或冠状动脉异常,则可诊断为不完全性川崎病。这时需要结合实验室检查结果(如血沉加快、C反应蛋白升高、白细胞增多、血小板计数增高等)和心脏超声等影像学检查来辅助判断。
总之,川崎病的诊断是一个综合评估的过程,需根据临床表现、实验室检测及排除其他疾病后作出。早期识别与及时治疗对预防严重并发症(如冠状动脉损害)至关重要。