第二心音的听诊特点是:
1. 音调较高,持续时间较短。这是因为主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时产生的振动频率较高。
2. 在心脏舒张期早期出现,标志着心室舒张期的开始。
3. 第二心音在胸骨左缘第二肋间(即肺动脉瓣区)最为清晰,在胸骨右缘第二肋间(主动脉瓣区)也可以听到较为明显的第二心音。
4. 强度受呼吸影响。深吸气时,由于回心血量增加,肺动脉瓣关闭的声音会变得更加明显;而呼气时则相反,主动脉瓣关闭的声音相对增强。
5. 有时可以分为两个部分(即分裂),这通常与右束支传导延迟有关,在某些正常情况下如儿童及青少年中也可观察到生理性分裂。病理性分裂可见于房间隔缺损等疾病。
6. 强弱变化可反映主动脉瓣或肺动脉瓣的功能状态,如主动脉瓣狭窄时第二心音减弱,而肺动脉高压时肺动脉瓣区的第二心音增强。