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急性心肌梗死时,ST段如何变化?

在急性心肌梗死时,心电图上的ST段会发生特征性的改变。通常情况下,ST段会抬高,这种现象称为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。ST段的抬高是因为心肌缺血导致心室复极化过程异常引起的。具体来说,在急性心肌梗死早期,由于心肌细胞受到损伤,细胞膜通透性增加,钾离子外流减少,钠离子内流相对增多,造成动作电位2期平台期延长,从而在心电图上表现为ST段抬高。

此外,ST段的变化还可以反映梗死的范围和部位。例如:
- 广泛前壁心肌梗死时,V1至V6导联及I、aVL导联可见显著的ST段抬高。
- 下壁心肌梗死时,则主要在II、III、aVF导联观察到ST段抬高的现象。

值得注意的是,并非所有急性心肌梗死患者都会出现典型的ST段抬高,有些情况下可能出现ST段压低或T波倒置等其他类型的心电图改变。因此,在临床诊断中需要结合患者的病史、体征以及其他辅助检查结果综合判断。
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