处理火器伤的首要原则包括：
1. 评估现场安全：确保救援人员和患者的安全，避免二次伤害。
2. 初步生命支持：快速判断患者的意识状态、呼吸情况及循环状况。必要时立即进行心肺复苏等急救措施。
3. 控制出血：使用压迫止血法或止血带控制活动性出血点，防止大量失血导致
休克。
4. 保持呼吸道通畅：清除口腔和鼻腔内的异物，确保气道畅通无阻；对于有呼吸困难的患者应考虑实施气管插管等措施。
5. 疼痛管理与心理支持：给予适当的镇痛药物缓解疼痛，并提供必要的心理安慰和支持。
6. 记录并报告：详细记录伤情、救治过程及用药情况，及时向上级汇报。
7. 转运至医院：尽快将患者安全转运到具备相应救治能力的医疗机构接受进一步治疗。在转运途中持续监测生命体征变化，并做好交接准备。
以上就是处理火器伤时需要遵循的主要原则，具体操作还需根据实际情况灵活调整。
