在进行甲状腺触诊时,医生需要关注以下几个要点:
1. 患者体位:患者应采取坐位或仰卧位,头部轻微后仰,以充分暴露颈部,便于检查。
2. 触诊手法:用轻柔的手法进行触诊。通常使用两手指腹轻轻按压甲状腺区域,避免用力过大导致患者不适或损伤组织。
3. 检查顺序:先从健康一侧开始,再检查另一侧。这样可以对比两侧的差异,更容易发现异常情况。
4. 触摸内容:注意观察和感受甲状腺的位置、大小、形状、质地、边界是否清晰以及有无结节等。同时要注意甲状腺与周围组织的关系,判断其活动度如何。
5. 配合吞咽动作:让患者做吞咽动作时继续触诊,因为吞咽时甲状腺会随喉头上移,有助于发现较小或较深的病变。
6. 注意异常表现:如触及硬块、固定性肿物或者表面凹凸不平等均需引起重视,并进一步进行相关检查(如超声、CT等)以明确诊断。
7. 询问病史:结合患者的具体情况,了解其有无甲状腺疾病家族史、既往手术史等相关信息,有助于综合评估病情。