肺结核在CT上的典型表现主要包括以下几点:
1. 结节或肿块影:可以是单发或多发,大小不等,边界清晰或模糊。结节多位于上叶尖后段和下叶背段。
2. 空洞形成:空洞壁较厚,内缘可有卫星灶,常见于增殖性病灶中央坏死后形成的干酪样物质排出所致的薄壁空洞,有时可见到空洞内的液平。
3. 条索状、斑片状阴影:主要表现为纤维化、钙化等愈合后的陈旧性病变,多位于肺尖部或锁骨下区。
4. 支气管播散灶:当结核杆菌通过支气管扩散时,在CT上可见沿支气管分布的小结节影和树芽征。
5. 淋巴结肿大:纵隔及肺门淋巴结增大,可伴有钙化。
6. 胸膜改变:如胸腔积液、胸膜增厚等。
7. 其他表现还包括磨玻璃样变、网状或小叶中心性结节等。需要注意的是,不同类型的
肺结核其CT表现可能有所差异,诊断时应结合临床资料综合分析。