早期股骨头坏死的诊断主要依靠病史、体格检查以及影像学检查。具体步骤如下：
1. 了解病史：详细询问患者是否有长期使用激素、酗酒等高危因素，有无创伤史或相关疾病如系统性红斑狼疮、
糖尿病等，同时注意发病时间、部位及疼痛特点。
2. 进行体格检查：观察患肢活动度是否受限，特别是旋转动作；检查髋关节压痛点和叩击痛情况；评估步态变化。
3. 影像学检查：
- X线片：早期股骨头坏死可能无明显异常或仅表现为
骨质疏松。但随着病情进展，可见到股骨头密度不均、囊性变、硬化带等改变。
- 核磁共振（MRI）：对早期诊断具有重要价值，能够发现X线上未显示的微小病灶，是目前最敏感的方法之一。
- 骨扫描：可以较早地反映骨代谢异常区域，但特异性不高，需要结合其他检查结果综合判断。
4. 其他辅助检查：
- 血液生化指标检测：如血沉、C反应蛋白等，可间接了解炎症状态。
- 股骨头内压测定：部分患者可能存在股骨头内部压力增高现象。
总之，在临床工作中应根据患者的实际情况选择合适的检查手段，并结合多种信息进行综合分析以提高早期诊断的准确性。
