根据您提供的信息，似乎缺少了具体的图示内容。在没有具体图像或详细描述的情况下，我无法给出准确的初步诊断和需要排除的病症。
不过，我可以根据常见的临床情况提供一些指导思路：
1. 初步诊断通常基于病人的主诉、体征以及简单的辅助检查结果。例如，如果病人有发热、
咳嗽、咳痰等症状，并且胸部X线片显示肺部有炎症表现，则初步诊断可能是肺炎。
2. 需要排除的病症是指那些症状相似但治疗方案不同的疾病。继续以肺炎为例，需要考虑并排除其他可能引起类似症状的情况，如
肺结核、
肺癌、支气管扩张症等。
如果您能提供更多的信息或具体的图示内容，我可以尝试给出更具体的建议。在实际临床工作中，医生会结合病史采集、体格检查和必要的辅助检查来综合判断，并制定合理的诊疗计划。
