非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要病因目前认为与多种因素有关，主要包括：
1. 胰岛素抵抗：这是导致NAFLD发生和发展的重要机制。胰岛素抵抗使得肝脏对葡萄糖的利用减少，同时增加了肝脏从头合成脂肪酸的过程，导致脂肪在肝脏中积累。
2. 遗传易感性：遗传因素也在NAFLD的发生中起着一定作用。一些特定基因的变异可能会增加个体患此病的风险。
3. 不良生活方式：如高热量饮食、缺乏运动等均可促进NAFLD的发展。这些因素会加重胰岛素抵抗，进一步促使脂肪在肝脏内沉积。
4. 代谢综合征相关疾病：包括
肥胖、2型
糖尿病、
高血压和血脂异常等，这些都是NAFLD的独立危险因素，并且常常与胰岛素抵抗并存。
5. 其他潜在因素：如肠道菌群失衡、氧化应激及慢性低度炎症状态也可能参与了NAFLD的发生过程。
综上所述，非酒精性脂肪性肝病是一个多因性疾病，其发病机制复杂，涉及遗传背景与环境因素的相互作用。
