高钾血症是一种严重的电解质紊乱,需要迅速采取措施以防止心脏停搏等危险情况的发生。以下是高钾血症的紧急处理措施:
1. 稳定心肌:首先给予10%葡萄糖酸钙10-20ml(稀释后缓慢静脉注射),可以对抗K 的心脏毒性作用。
2. 促进钾离子向细胞内转移:
- 给予50%葡萄糖40-60ml加普通胰岛素10u,静脉注射。
- 使用碳酸氢钠溶液(3%-8%)100-200ml静滴,对于有代谢性酸中毒的患者特别有效。
3. 减少钾离子吸收:使用阳离子交换树脂如聚磺苯乙烯口服或灌肠,帮助从肠道中排出多余的钾。
4. 促进钾离子排泄:
- 通过利尿剂(如呋塞米)增加肾脏对钾的排泄。
- 对于肾功能不全患者可以考虑透析治疗。
5. 监测和评估:在处理过程中密切监测血钾水平、心电图变化及生命体征,及时调整治疗方案。
6. 病因治疗:针对引起高钾血症的根本原因进行治疗,比如控制感染、调整药物使用等。
以上措施应根据患者的具体情况由医生决定并执行。