颅内肿瘤手术治疗的适应症主要包括以下几个方面：
1. 明确诊断：对于影像学检查不能明确性质或者需要病理诊断来指导后续治疗方案选择的情况，可以通过手术获取组织进行病理检查。
2. 生命体征受到影响：如出现颅内压增高、脑疝等危及生命的状况时，需要紧急手术减压以挽救患者生命。
3. 功能区受损：如果肿瘤位于重要功能区域（如语言中枢、运动皮层等），导致相应神经功能障碍，并且药物治疗效果不佳，则应考虑手术切除减轻症状。
4. 肿瘤生长迅速或有恶变倾向：对于良性肿瘤但体积较大，或者恶性程度较高、生长速度较快的颅内肿瘤，为了防止病情恶化，应当尽早施行手术。
5. 复发性或难治性的病例：经过非手术治疗无效后，可以考虑采用手术方式处理。
6. 肿瘤压迫重要结构：例如视神经受压引起视力下降等情况，需要通过手术解除压迫恢复功能。
总之，在决定是否进行颅内肿瘤手术时，医生会综合考虑患者的具体情况（包括年龄、身体状况等）、肿瘤的位置和大小以及可能带来的风险等因素。
