诊断多发性骨髓瘤主要依赖于一系列的检查方法,包括血液学检查、骨髓穿刺和活检、影像学检查等。具体来说:
1. 血液学检查:可以发现血清中异常增多的单克隆免疫球蛋白(M蛋白),这是多发性骨髓瘤的一个重要标志。同时,血常规可能显示
贫血,血钙水平升高。
2. 骨髓穿刺和活检:通过取样分析骨髓中的细胞成分,可以直接观察到骨髓中浆细胞或其变异型的异常增生情况,对于确诊具有决定性意义。
3. 影像学检查:如X线片、CT、MRI等可帮助发现骨骼损害的表现,比如溶骨性病变。PET-CT在评估疾病范围及治疗反应方面也显示出一定优势。
4. 其他相关检测:尿液中轻链(Bence Jones蛋白)的测定也是诊断的重要依据之一;此外,血清游离轻链检测、β2微球蛋白水平等也有助于病情判断和预后评估。
综合以上各项检查结果,并结合患者的临床表现,可以做出多发性骨髓瘤的确诊。