维生素D在磷代谢中起着重要的调节作用。它主要通过以下几个方面影响磷的吸收与排泄:
1. 增加肠道对磷的吸收:活性形式的维生素D(1,25-二羟基维生素D3)可以促进小肠上皮细胞表达钙结合蛋白,同时也增强磷转运体的表达和功能,从而增加肠道对无机磷的吸收。
2. 调节肾脏对磷的重吸收:在肾近曲小管,1,25-二羟基维生素D3能上调钠磷酸盐共转运子(NaPi-IIa)的表达,增强肾小管上皮细胞从滤液中重新回收磷的能力。当体内磷水平过低时,这种作用尤为显著。
3. 间接影响骨组织中的磷代谢:通过促进钙的吸收和利用,维生素D有助于维持骨骼健康,减少骨质溶解过程中磷的释放;同时,在骨重建周期内,它也参与了新骨形成所需的矿物质沉积过程。
4. 调控血清磷浓度:维生素D还能通过对PTH(甲状旁腺激素)分泌的影响间接调节血液中磷的水平。当血钙下降时,PTH分泌增加,促进骨骼释放钙和磷入血,并减少肾脏对磷的重吸收;而适量的1,25-二羟基维生素D3可以抑制过度活跃的PTH分泌,保持正常的血清磷浓度。
综上所述,维生素D通过直接或间接的方式全面参与了人体内磷代谢的过程。