在临床上，通过X线检查来区分机械性和动力性肠梗阻主要依赖于影像学的表现。这两种类型的肠梗阻虽然都表现为肠道内容物通过障碍，但其原因和机制不同，因此在X线图像上的表现也有所区别。
1. 机械性肠梗阻：这是由于肠腔内或外的物理因素导致肠腔狭窄或闭塞所引起的。X线检查时可以见到肠管扩张，其中含有大量的气体和液体平面（即气液平）。这是因为肠道内容物无法通过梗阻部位而积聚在近端肠段。此外，根据梗阻的位置不同，可以看到小肠、大肠或两者同时出现的扩张现象。
2. 动力性肠梗阻：又称为麻痹性肠梗阻，通常是由于神经肌肉功能障碍导致肠道蠕动减弱或消失所致，并非由物理性的堵塞造成。X线表现主要是广泛的小肠和/或结肠扩张，但缺乏明显的气液平。这是因为虽然肠道内容物不能正常推进，但由于没有实质性的机械阻碍，因此不会形成典型的液体积聚。

需要注意的是，在实际临床工作中，有时仅凭X线难以完全准确地区分这两种类型的肠梗阻，还需要结合病史、体征以及其他辅助检查结果综合判断。如果遇到诊断困难的情况，可能需要进一步做CT扫描等更高级别的影像学检查来明确病因。