在临床上，CT（计算机断层扫描）是评估腹腔内出血的重要工具之一。通过CT影像，医生可以观察到多种征象来判断是否存在腹腔内出血。以下是几个主要的判断依据：
1. 密度变化：新鲜血液在CT图像上通常表现为高密度区，随着血液凝固和分解，其密度会逐渐降低。因此，在急性期，腹腔内的血肿或积血可能呈现为边界清晰、均匀或不规则的高密度影。
2. 腹膜后间隙异常：出血进入腹膜后空间时，可形成典型的“腰带征”（即沿脊柱两侧分布的新月形高密度阴影），这在怀疑有主动脉瘤破裂等情况时尤为重要。
3. 器官周围积液：器官表面出现新发的、局限性的液体聚集也是提示可能有出血的一个重要标志。例如，脾脏或肝脏周围的血肿可能会导致这些区域显示为低密度或混合密度影。
4. 血管损伤迹象：CT还可以帮助识别可能导致出血的具体血管损伤情况，如主动脉夹层、动脉瘤等病变的直接证据。
5. 其他间接征象：除了上述直接表现外，还有一些间接征象有助于诊断腹腔内出血。比如肠壁增厚、肠系膜水肿、淋巴结肿大以及肾周脂肪囊模糊不清等都可能是出血引起的炎症反应所致。

总之，在解读CT图像时需要综合考虑病史、临床症状及其他辅助检查结果，并结合影像学特征进行全面分析，以提高诊断准确性。如果怀疑有腹腔内出血但初次CT未见明显异常，则可能需要重复进行或采用其他成像技术如血管造影来进一步明确诊断。