普大型心脏在X线检查中主要表现为心脏轮廓普遍增大，心胸比率增加。具体来说，普大型心脏的X线征象包括以下几个方面：
1. 心脏外形改变：心脏整体轮廓呈球形或烧瓶状，左、右心缘明显向外扩张，心脏底部变宽。
2. 心胸比值增大：正常成人心胸比值一般不超过0.5，而普大型心脏患者的这一比例会显著增加，通常超过0.5，甚至达到0.6以上。这是因为心脏体积增大导致其与胸腔宽度的比例失衡所致。
3. 肺动脉段突出或平直：由于右心室负荷加重或者肺循环压力升高，可能会观察到肺动脉段向外凸出，严重时可呈现为直线状改变。
4. 左心缘下段延长并向左下方移位：当左心室出现肥厚、扩张时，在X线片上可见左心缘的下部向左侧及下方延伸，并且位置有所下降。
5. 心尖部位置变化：随着心脏体积的增大，心尖部位可能会向下和向外移动，远离胸骨中线的位置。
6. 左主支气管抬高：如果心脏显著扩大，特别是左心室扩张明显时，可导致左侧主支气管受到压迫而向上移位，在后前位X线片上可见到此现象。
7. 心腰消失：正常人心脏在第二、三肋间隙处会有轻微凹陷（即“心腰”），但当心脏普遍增大时，这种凹陷会变得不明显甚至完全消失。

以上就是普大型心脏在胸部X线检查中可能出现的一些典型表现。需要注意的是，这些征象并非特异性指标，还需结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断。