主动脉型心脏增大的特点是，主要表现为升主动脉和（或）主动脉弓的扩张，在胸部正位X线片上可以观察到以下几个特征：
1. 心脏轮廓向右下延伸：由于主动脉增宽，心脏右侧边缘显得更加突出，并且向下延伸。这使得心脏在胸腔内的位置看起来比正常情况下更靠下。
2. 主动脉结增大：主动脉结是X线片中位于气管分叉下方、紧邻左心缘处的一个小突起，在主动脉型心脏增大的患者中，此部位会显得更加明显，甚至形成一个小的“鼓包”。
3. 左上纵隔影加宽：因升主动脉及主动脉弓扩张，导致左侧上纵膈区域阴影变宽。
4. 心腰凹陷或消失：正常情况下，心脏腰部（即左心缘中段）是稍微内收的。当出现主动脉型心脏增大时，这部分可能会变得平坦或者呈现轻微的凹陷状。
5. 肺动脉段不明显：与肺源性
心脏病不同，在主动脉型心脏增大的X线表现中，肺动脉段往往不太突出，甚至可能被扩大的升主动脉所掩盖。
6. 主动脉弓位置上移或形态改变：在侧位片上可见到主动脉弓的位置相对较高，或者其弯曲度发生变化，如出现所谓的“靴形心”。
值得注意的是，这些X线征象并非特异性指标，需要结合临床症状、体格检查及其他辅助检查结果综合判断。此外，在解读X线影像时应考虑患者的具体情况，包括年龄、性别等因素的影响。
