治疗肾结核的首选药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药。在临床实践中，通常会采用联合用药的方式进行治疗，以提高疗效并减少耐药性的发生。一般推荐的标准方案是2个月的强化期治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联疗法；之后进入6-7个月的继续期，主要使用异烟肼和利福平两联疗法。
在具体应用时，医生会根据患者的具体情况（如病情严重程度、是否有其他合并症等）以及药物敏感性测试结果来调整治疗方案。治疗期间需要定期监测患者的肝肾功能及血常规等指标，以及时发现并处理可能出现的不良反应。此外，对于部分复杂或难治性的病例，可能还需要结合外科手术等方式综合治疗。
总之，在治疗肾结核时应遵循个体化原则，并在专业医生指导下进行规范化的抗结核治疗。
