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如何诊断妊娠剧吐?

妊娠剧吐,也称为孕吐或早孕反应严重形式,是怀孕早期常见的一种症状。但是当其程度严重影响到孕妇的日常生活和健康时,则需要特别关注并及时诊断治疗。以下是关于如何诊断妊娠剧吐的一些指导:
1. 病史采集:详细询问患者病史是非常重要的第一步。医生应该了解患者的呕吐频率、持续时间以及是否伴有其他症状,如腹痛、发热等。此外,还需要了解孕妇的饮食习惯、体重变化情况及是否有脱水迹象。
2. 体格检查:通过全面的身体检查来评估患者的一般状况和生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),注意观察有无脱水表现,例如口唇干燥、皮肤弹性降低等。同时也要关注腹部触诊是否存在异常。
3. 实验室检测:为了排除其他可能引起呕吐的原因,并且监测病情进展,通常需要进行一系列实验室检查:
   - 血常规:查看是否有感染迹象;
   - 尿常规:观察尿液中是否出现酮体,提示体内脂肪分解增加;
   - 电解质水平测定:了解是否存在水电解质失衡;
   - 肝功能检测:评估肝脏损害情况。
4. 影像学检查:在某些情况下,如怀疑有其他潜在疾病时,可能需要做腹部超声或其他影像学检查以排除器质性病变。
5. 排除其他原因引起的呕吐:妊娠剧吐的确诊还需排除其他可能导致类似症状的情况,比如胃肠道感染、胆囊炎、胰腺炎等。
6. 评估对孕妇及胎儿的影响:医生还需要关注妊娠剧吐是否影响到母体营养状况和胎儿发育。如果出现体重下降超过原体重的5%以上或持续性酮尿,则表明病情较为严重,需要积极干预。

总之,在诊断妊娠剧吐时,应综合考虑患者的临床表现、辅助检查结果以及排除其他疾病的可能性,从而做出准确判断并给予相应的治疗建议。
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