腹膜炎患者的腹部体征主要表现为以下几个方面:
1.
腹痛:这是最常见也是最早出现的症状。疼痛通常开始于原发病灶处,如阑尾穿孔时的右下
腹痛,随着炎症扩散,可发展为全腹弥漫性疼痛。患者多采取蜷曲姿势以减轻疼痛。
2. 压痛和反跳痛:在腹部检查时,医生按压患者的腹部会感到明显的压痛点,在快速松开手后(即反跳),患者会因为突然加剧的疼痛而表现出痛苦表情或不自主地抬高下肢,这称为反跳痛。这一现象是腹膜受到刺激的重要体征之一。
3. 腹肌紧张:由于腹膜受炎症影响引起反射性肌肉痉挛,导致腹部变得异常坚硬(板状腹),这是急性弥漫性腹膜炎的典型表现。
4. 移动性浊音:当大量液体积聚在腹腔内时,在叩诊过程中可以听到移动性的浊音。这是因为站立位时液体流向盆腔所致。
5. 肠鸣音减弱或消失:由于炎症导致肠管麻痹,听诊可发现肠蠕动减慢甚至完全停止,表现为肠鸣音减少或者听不到。
6. 其他相关体征:如发热、脉速等全身反应;严重者可能出现
休克的早期表现,比如血压下降、皮肤湿冷等。此外,在一些特殊类型的腹膜炎中还可能伴有其他特有的局部或全身性体征。
综上所述,对于疑似腹膜炎的患者,医生需要综合考虑上述各项腹部体征,并结合病史和其他辅助检查结果来做出准确诊断。