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治疗阵发性室上性心动过速的首选方法有哪些?

治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的方法多种多样,选择哪种方法取决于患者的具体情况,包括病情的严重程度、发作频率以及患者的个人健康状况。以下是几种常用的首选治疗方法:
1. 物理手法复律:这是最简单且无创的第一线治疗方法,适用于没有明显血流动力学障碍的患者。常用的手法有Valsalva动作(深吸气后屏住呼吸并用力尝试呼出)、潜水反射(将面部浸入冷水中)等。这些方法可以刺激迷走神经,有助于终止PSVT发作。
2. 药物治疗:对于物理手法无效或不适合使用物理手法的患者,可以考虑药物治疗。常用的药物包括腺苷、钙通道阻滞剂(如维拉帕米和地尔硫卓)、β受体阻滞剂等。这些药物能够减慢心脏传导速度,帮助恢复正常的心律。
3. 电复律:对于血流动力学不稳定或药物治疗无效的严重PSVT患者,可能需要进行紧急电复律。这是一种通过短暂的电流脉冲来恢复窦性心律的方法。此方法通常在医院内由专业人员操作,并且会在患者处于镇静状态下进行。
4. 射频消融术:对于反复发作、影响生活质量或药物治疗效果不佳的PSVT患者,可以考虑接受导管射频消融手术。这是一种微创手术,通过破坏心脏中导致异常电活动的小区域来达到根治的目的。此方法成功率较高,但需要在有经验的心脏电生理医生指导下进行。

选择最合适的治疗方法时,应综合考量患者的个体差异,并与心血管专科医师充分沟通后决定。
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