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IgA肾病的主要病理表现是什么?

IgA肾病,也称为Berger病,是一种以免疫球蛋白A(IgA)在肾脏中异常沉积为特征的疾病。其主要病理表现有以下几个方面:

首先,在光镜下观察时,可见到弥漫性或局灶性的系膜增生,伴有不同程度的系膜区扩大和细胞增多。随着病情进展,可出现肾小球硬化、间质纤维化及小管萎缩等变化。

其次,在免疫荧光显微镜检查中,最典型的特征是IgA在肾小球系膜区域呈颗粒状或团块状沉积,有时伴有C3补体成分的共存。此外,少数病例中也可能观察到其他免疫球蛋白(如IgG、IgM)和纤维蛋白原的存在。

再者,在电子显微镜下,可以看到系膜细胞增多及基质增加,并且在系膜区可见到大量电子致密物质沉积,这些物质主要由IgA组成。同时,还可能观察到足突融合现象以及肾小球基底膜的增厚或分层。

总之,IgA肾病的主要病理表现包括:光镜下的系膜增生与硬化;免疫荧光下以IgA为主的颗粒状沉积;电镜下的电子致密物质沉积及结构改变。这些特征对于诊断IgA肾病具有重要意义。
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