治疗立克次氏体感染，临床上首选的抗生素是多西环素。立克次氏体是一类专性细胞内寄生的原核微生物，能够引发多种疾病，如斑疹伤寒、恙虫病等。这类细菌对抗生素的选择相对特定，多西环素因其良好的组织穿透力和在细胞内的高浓度聚集特性，成为治疗立克次氏体感染的首选药物。
多西环素属于广谱抗生素，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌以及非典型病原体（如支原体、衣原体、立克次氏体等）均有较好的抗菌作用。成人通常推荐剂量为100mg，每日两次口服，或根据具体病情调整剂量和给药途径。治疗疗程一般需要持续7-14天，直至患者症状完全缓解后3-5天才可停药，以防止疾病复发。
需要注意的是，在使用多西环素时应关注其可能引起的不良反应，如胃肠道不适、光敏性皮炎等，并避免8岁以下儿童及孕妇使用。对于不能耐受或存在禁忌症的患者，可以考虑使用其他替代药物，如氟喹诺酮类（例如左氧氟沙星）或者氯霉素，但这些药物的选择需根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。
总之，在治疗立克次氏体感染时，多西环素是首选药物，但在实际应用中还需结合患者的个体差异进行综合考量。
