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听诊时,异常支气管呼吸音的位置有何特点?

在进行听诊时,如果在正常情况下不应听到支气管呼吸音的区域检测到了这种声音,则通常被视为异常。正常的支气管呼吸音主要出现在喉部、胸骨上凹以及第一和第二肋间隙等靠近大气道的位置,在肺组织中则应听到的是肺泡呼吸音。

当在以下部位听诊到支气管呼吸音时,可能提示存在病理状态:
1. 肺实质:正常情况下,肺组织的呼吸音应该是柔和、低沉的肺泡呼吸音。如果在肺部的大范围区域或特定病灶处听到类似支气管的粗糙、响亮的呼吸音(即异常支气管呼吸音),这可能表明该部位有炎症、肿瘤或其他原因导致的实变,使得声音传导性增强。
2. 胸膜腔:正常情况下胸膜腔内仅有少量润滑液,不会产生明显的呼吸音。但当发生胸膜炎或积液时,可能会在受影响区域听到异常支气管呼吸音。
3. 气胸区附近:虽然气胸本身会导致肺组织塌陷并减少呼吸音的传导,但在某些情况下,在气胸边缘可以捕捉到清晰而强烈的支气管呼吸音。

总之,当医生发现患者在非预期位置出现异常支气管呼吸音时,应考虑是否存在局部病变,并结合其他体征和辅助检查结果综合判断。
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