诊断胰岛素瘤的关键检查主要包括以下几个方面：
首先，病史和体格检查是初步判断的重要依据。医生会详细询问患者的症状，如是否有反复发作的低血糖表现（如饥饿感、出汗、心慌、颤抖等），以及这些症状是否通过进食或补充糖分后得到缓解。
其次，实验室检查对于诊断胰岛素瘤至关重要。主要包括血清胰岛素水平测定，在低血糖时检测到异常高的胰岛素水平是支持胰岛素瘤的一个重要指标；同时进行C肽和血糖的测量也很重要，因为这可以帮助区分外源性过量使用胰岛素与内源性的胰岛细胞肿瘤。
再者，影像学检查用于定位胰岛素瘤的位置。常用的有腹部超声、CT扫描（尤其是增强CT）、MRI以及选择性动脉钙刺激-静脉采样技术(SA-CVS)等。其中，SA-CVS是一种较为精确的方法，可以更准确地确定肿瘤的具体位置和大小。
最后，功能性试验如72小时饥饿测试也是诊断胰岛素瘤的重要手段之一。在严密监测下让患者禁食72小时，观察是否会出现低血糖症状及相应的生化指标变化，对于那些临床表现不典型或者实验室检查结果不确定的病例尤为有用。
综上所述，通过综合运用上述多种检查方法，可以有效地提高胰岛素瘤的确诊率，并为后续治疗提供重要的依据。
