主动脉瓣反流是指血液从主动脉逆向流入左心室的现象,通常由于主动脉瓣关闭不全引起。在心脏的舒张期,即心室放松和充盈时,主动脉瓣应该完全闭合以防止血流回流到主动脉中。然而,在存在主动脉瓣反流的情况下,当左心室开始舒张时,部分血液会从主动脉逆流回到左心室内,形成所谓的“反流”。
这种反流会在心脏听诊时产生特有的杂音,称为舒张期杂音或二尖瓣前向血流的Duroziez双重杂音。在临床上,主动脉瓣反
流产生的杂音通常在心脏舒张早期最为明显,这是因为此时左心室内的压力低于主动脉的压力,导致更多的血液逆流入左心室,从而产生更明显的杂音。
听诊时,医生会在胸骨右缘第二肋间(即主动脉区)听到这种典型的舒张期杂音。随着病情的进展,如果反流量增加,杂音可能会持续整个舒张期,并且在其他听诊位置也可能被捕捉到。此外,重度反流可能导致左心室扩大和功能障碍,此时可能还会伴随有其他体征,如心脏增大、肺淤血等。
因此,在
临床执业医师的考试中或实际工作中,了解主动脉瓣反流杂音的特点及其最佳听诊时机是非常重要的。当怀疑患者存在主动脉瓣反流时,应仔细听诊并结合其他检查结果进行综合判断。