墨菲征阳性主要见于急性
胆囊炎。当医生在进行腹部触诊时,患者处于仰卧位,右臂放在头上,检查者以右手拇指置于患者的腹直角肌外缘与肋弓交界处(即胆囊点),并在此位置施加一定的压力,如果此时患者因疼痛而突然屏住呼吸或出现吸气动作中断的现象,则称为墨菲征阳性。这种体征是由于急性炎症导致的胆囊壁水肿、充血和渗出,使得胆囊区域变得敏感,当受到压迫时会引发剧烈的疼痛反应。
在临床实践中,墨菲征阳性的发现有助于诊断急性
胆囊炎,但需要注意的是,该体征并非特异性指标,也可能出现在其他疾病中如胆石症、胆道感染等。因此,在遇到墨菲征阳性的情况时,还需要结合患者的病史、实验室检查结果(如血常规、肝功能检测)、影像学检查(如超声波检查)等多方面信息来综合判断,以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。
此外,虽然急性
胆囊炎是引起墨菲征阳性的最常见原因,但临床上也需排除其他可能造成右上
腹痛的疾病,比如肝脓肿、
十二指肠溃疡穿孔、右侧
肾结石等。综上所述,墨菲征阳性是一个重要的临床体征,对于初步判断急性
胆囊炎具有一定的指导意义,但仍需要结合其他检查手段来进行最终诊断。