急性尿潴留是一种常见的泌尿系统急症,患者会突然出现无法排尿的情况,伴有下腹部胀痛不适。快速准确地诊断急性尿潴留对于及时治疗至关重要,以下是一些关键的诊断步骤和方法:
1. 详细询问病史:了解患者的症状起始时间、发展过程及伴随症状(如
腹痛、血尿等),以及既往有无类似疾病或相关手术史。
2. 进行体格检查:重点检查下腹部,特别是膀胱区。急性尿潴留时,患者往往在耻骨上可触及膨胀的膀胱,按压会有明显的不适感或者疼痛反应。
3. 辅助检查:
- 尿常规:可以发现是否有感染、血尿等情况。
- 超声波检查:是诊断急性尿潴留最常用且有效的手段之一。通过超声能够直观地看到膀胱内大量积液,同时还可以排除其他可能引起下尿路梗阻的原因如前列腺增生、肿瘤等。
- 必要时可行CT或MRI进一步明确病因。
4. 排除其他疾病:需要与急性肾功能衰竭、神经源性膀胱等功能障碍性疾病相鉴别。这些情况虽然也可能导致排尿困难,但其临床表现和辅助检查结果有所不同。
当怀疑患者出现急性尿潴留时,应尽快转诊至泌尿科进行专业评估,并根据具体病情采取相应的治疗措施。早期诊断与处理可有效避免并发症的发生,改善预后。