维生素B12主要在回肠末端被吸收。以下为您详细阐述其吸收过程和相关机制。

维生素B12是一种水溶性维生素，在人体的正常生理功能中起着至关重要的作用，比如参与神经系统的正常运作、DNA合成等。食物中的维生素B12通常与蛋白质结合在一起，当食物进入胃内后，在胃酸和胃蛋白酶的作用下，维生素B12会从蛋白质中释放出来。释放出来的维生素B12随即与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合，形成维生素B12 - 内因子复合物。

内因子对于维生素B12的吸收至关重要，它可以保护维生素B12不被肠道内的酶破坏，同时还能与回肠末端肠黏膜上皮细胞上的特异性受体结合。当维生素B12 - 内因子复合物随食糜到达回肠末端时，会与回肠黏膜上皮细胞刷状缘上的内因子受体结合，然后通过胞吞作用进入肠黏膜细胞。

进入肠黏膜细胞后，维生素B12会与转钴胺素Ⅱ结合，形成转钴胺素Ⅱ - 维生素B12复合物。该复合物会被转运出肠黏膜细胞，进入血液循环，然后被运输到肝脏等组织器官储存和利用。

如果回肠末端出现病变，如回肠切除、克罗恩病累及回肠等，会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可引起巨幼细胞贫血、神经系统损害等一系列临床症状。所以，回肠末端在维生素B12的吸收过程中有着不可替代的作用。