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甲亢最常见病因是什么?

甲亢,即甲状腺功能亢进症,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。

Graves病,又称Basedow病、Parry病,是一种器官特异性自身免疫病,占全部甲亢的80% - 85%。它具有显著的遗传倾向,与HLA类型有关。在环境因素方面,感染、精神创伤等应激因素可能会诱发体内的免疫功能紊乱,从而促使Graves病的发生。

从发病机制来看,患者体内的淋巴细胞会产生针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,即TSH受体抗体(TRAb)。TRAb分为刺激性及阻断性两类抗体。刺激性抗体与TSH受体结合后,会模拟TSH的作用,激活腺苷酸环化酶信号系统,导致甲状腺细胞增生和甲状腺血液供应增加,使得甲状腺激素合成和分泌增多,进而引发甲亢症状。

Graves病的临床表现较为典型,患者常出现高代谢综合征,如怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等;神经系统症状,如多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安等;心血管系统表现,如心悸气短、心动过速等;还可能有甲状腺肿,多为弥漫性、对称性肿大,质地不等,无压痛;部分患者会出现眼征,包括单纯性突眼和浸润性突眼。

综上所述,弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)因其较高的发病率以及明确的发病机制等因素,成为了甲亢最常见的病因。
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