感觉系统检查方法是
临床执业医师在评估患者神经系统功能时的重要手段,主要包括浅感觉检查、深感觉检查和复合感觉检查。
浅感觉检查主要涉及对皮肤和黏膜的痛觉、温度觉及触觉的检查。痛觉检查时,通常用大头针轻刺患者皮肤,让患者陈述感受,注意避免扎伤患者,且要两侧对比,从上至下进行。温度觉检查是分别用盛有冷水(5 - 10℃)和热水(40 - 50℃)的试管接触患者皮肤,询问其感觉。触觉检查则是用棉花轻触患者皮肤或黏膜,让患者在每次感觉接触时做出回应。
深感觉检查包括运动觉、位置觉和震动觉。运动觉检查时,医生轻轻夹住患者的手指或足趾两侧,上下移动5°左右,让患者说出移动的方向。位置觉是将患者的肢体摆成某一姿势,让其描述该姿势或用对侧肢体模仿。震动觉是将震动着的音叉柄置于骨隆起处,如内、外踝,手指、桡尺骨茎突、膝盖等,询问患者有无震动感及震动持续时间,并两侧对比。
复合感觉检查是大脑综合分析的结果,也称为皮质感觉。两点辨别觉是用特制的两点辨别觉检查仪或用回形针弯成两点,同时轻触患者皮肤,逐渐缩小两点间距,直到患者不能分辨为两点为止,测量其间距,正常时指尖为2 - 4mm,手背为2 - 3cm,躯干为6 - 7cm。图形觉是在患者皮肤上画简单图形,如圆形、方形、三角形等,让患者辨别。实体觉是让患者用单手触摸熟悉的物体,如钥匙、钢笔等,说出物体的名称、形态、大小及质地等。
在进行感觉系统检查时,患者需意识清晰、配合良好,检查者要耐心细致,先让患者了解检查方法和要求,检查过程中要注意两侧对比、远近对比,同时要注意区分感觉障碍的类型和程度,为临床诊断提供准确的依据。