急性肝炎在孕期的诊断需要综合多方面因素进行判断，以下是具体的诊断方法。

首先是病史采集。详细询问孕妇是否有与肝炎患者密切接触史，比如共同生活、输血或血制品使用史等。了解近期是否有不洁饮食史，因为一些病毒感染可能通过食物传播引发肝炎。同时，要关注孕妇近期是否有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等症状，这些是急性肝炎常见的临床表现。

其次是体格检查。医生会对孕妇进行全面的体格检查，重点检查肝脏和脾脏。观察孕妇是否有黄疸，即皮肤和巩膜发黄，这是急性肝炎较为典型的体征。触诊肝脏，了解肝脏的大小、质地，判断是否有肝脏肿大、压痛等情况。脾脏也可能会出现肿大，需要仔细检查。

实验室检查是诊断急性肝炎的重要依据。肝功能检查是必不可少的，检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，急性肝炎时这些指标通常会明显升高。血清胆红素水平也会升高，包括直接胆红素和间接胆红素，可帮助判断黄疸的类型。此外，还需要进行肝炎病毒标志物检测，如甲型肝炎病毒抗体（抗 - HAV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e 抗原（HBeAg）、核心抗体（抗 - HBc）等，明确肝炎的病毒类型。对于一些特殊情况，还可能需要检测凝血功能、血清白蛋白等指标，以评估肝脏的合成功能和病情的严重程度。

影像学检查也有一定的辅助诊断价值。B 超检查可以观察肝脏的形态、大小、实质回声等情况，判断是否有肝脏病变。但在孕期进行 B 超检查时，要注意操作的安全性和规范性。

总之，孕期急性肝炎的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果，由专业医生进行准确判断，以便及时采取有效的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。