心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,其伴随症状多种多样,能为疾病的诊断提供重要线索。
如果
心悸伴有心前区疼痛,可能是
冠心病、
心肌病、
心肌炎、心包炎等疾病。
冠心病患者在
心悸发作时,心前区疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3 - 5分钟。
心肌病和
心肌炎患者的疼痛性质可能较为多样,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。
心悸伴有发热,常见于急性传染病、风湿热、
心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。感染性心内膜炎除了发热和
心悸外,还可能出现
贫血、脾大、皮肤瘀点等表现。风湿热患者还可能有关节疼痛、环形红斑、皮下结节等症状。
心悸伴有晕厥或抽搐,多见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速等严重
心律失常。这些情况会导致心脏泵血功能急剧下降,引起脑部供血不足,从而出现晕厥或抽搐,病情较为危急。
心悸伴有呼吸困难,可能是心力衰竭、重症
贫血、慢性阻塞性肺疾病等。心力衰竭患者除了
心悸和呼吸困难外,还可能出现下肢水肿、乏力等症状。重症
贫血患者因血红蛋白含量降低,携氧能力下降,会出现活动后
心悸、气短等症状。
心悸伴有消瘦及出汗,可能是甲状腺功能亢进症。甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,导致患者出现
心悸、多汗、食欲亢进、体重减轻、突眼等症状。
心悸伴有水肿,常见于心力衰竭、
心肌病等。心力衰竭患者由于心脏功能减退,导致体循环或肺循环淤血,出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等症状。
心肌病患者也可能因
心肌病变导致心脏功能受损,出现水肿等表现。